因應全台每年約190萬人使用安眠藥,65歲以上占約4成,健保署自去(2025)年12月起加強審查高齡多重用藥,鎖定同時用3種以上、1年累積逾6個月者,不合理開藥將核刪給付。
健保署指出,國際麻醉藥品管制局(INCB)2024年資料顯示,我國部分BZD、Z-drug類安眠藥每日劑量為韓國的2倍、澳洲的3倍。為降低長期或多重使用帶來的跌倒及認知功能受損風險,健保署邀集台灣精神醫學會等11個醫學相關單位及專家,針對65歲以上、同時使用3種以上長效或短效安眠類藥物、1年累積超過6個月者,進行資料查核及專業審查,提升病患安全。
健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示,針對上述高齡多重用藥族群,健保署每月由臨床專家檢視用藥合理性,並回饋給醫療院所及主治醫師。若被認定開藥不具合理性,將要求醫師改善,否則核刪健保給付。
健保署長陳亮妤補充,新制去年12月上路,截至今年首季,不當用藥遭核刪人數不到100人,各區分布平均,無明顯區域差異。
除審查機制外,健保署也推動「全民健保行動快易通|健康存摺(APP)」生活型態評估量表,民眾填寫後資料會導入家醫大平台,醫師可于診察時提供諮詢、建議及轉介。當睡眠評估分數偏低時,視情況轉介精神科、家庭醫學科或其他專業醫療團隊,必要時進一步治療。該措施配合「三高慢性病888計畫」,全面提升睡眠健康管理。